188比分直播

?

?

?

?

津南卫健〔2019〕27号

?

188比分直播印发《2019年津南区卫生健康

工作要点》的通知

?

各街镇（长青办事处）卫计办，各委直单位、卫生院、机关各科（办），各社会办医疗卫生机构：

现将《2019年津南区卫生健康工作要点》印发给你们，请各单位结合实际，认真贯彻执行。

?

?

2019年3月29日

（建议此件主动公开）

?

?

?

?

?

2019年津南区卫生健康工作要点

?

2019年我区卫生健康工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中三中全会、市委十一届五次六次全会精神，认真落实区委区政府工作要求，紧紧围绕健康津南建设和绿色高质量发展的目标要求，以深化医药卫生体制改革为动力，抓重点、补短板、强弱项，不断提升群众健康福祉。

一、完善和优化医疗卫生服务体系建设

（一）继续加大基础设施建设。紧紧围绕我区绿色高质量发展的目标要求，找准定位，坚持问题导向，深入推进《津南区医疗卫生服务体系建设规划实施方案》，强化规划的引领作用，加快咸水沽医院迁建工程，到2019年底实现全面竣工、具备开诊条件。积极推进中医医院新址的装修改造工程，力争年底前完成。积极谋划公共卫生机构布局调整。

（二）优化和完善医疗资源配置。以咸水沽医院、中医医院建设为契机，加快区级医疗资源优化配置，加大学科建设、引进优质医疗资源，逐步提升区级医疗卫生机构的服务能力。按照街镇区域医疗卫生需求，不断提升卫生院、社区服务站、村卫生所的配置标准，积极鼓励社会办医疗机构的发展，引导社会办医疗机构开展特需服务和中高端医疗服务。逐步完善以区级医疗卫生机构为主体，基层医疗卫生机构为基础，公立和社会办医疗卫生机构共同发展的区、镇、村（居）三级医疗卫生服务体系。

（三）加强院前急救体系建设。按照全市统一安排，科学谋划布局急救站点建设，全区共建成符合标准的急救站点11个（含海河教育园区1个）。2019年6月底前完成区内?急救站点建设工作，2019年12月底前全部完成，有效缩短接报至救护车到达现场平均时间，保障广大群众生命安全，提升我区院前医疗急救能力。

二、深化医药卫生体制改革

（四）推进“4+7”药品集中采购试点。平稳推进国家药品集中采购和使用试点工作，所有公立医疗机构按采购协议落实带量采购，确保完成年度合同用量。利用信息化手段，开展机构中选药品采购配备和使用情况月度监测分析，将结果纳入机构、科室和医师绩效考核，调动医疗机构和医务人员执行国家集中采购结果的积极性。指导机构建立风险防控预案、做好临床风险评估、投诉应对和应急处置，加强药物一致性评价宣传、短缺药预警和药品储备。加强督查，确保试点工作顺利实施。

（五）建立健全现代医院管理制度。继续完善咸水沽医院现代医院管理制度试点工作，逐步扩大到小站医院、中医医院。建立区属二级公立医院绩效考核制度，坚持定量与定性相结合，细化考核指标体系，完成年度绩效考核。强化考核结果应用，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据。抓好制定医院章程试点工作，到6月底覆盖全区所有二级公立医院和社会力量举办的非营利性医院。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。继续做好公立医院薪酬制度改革的试点工作。加强对区属公立医院绩效考核，考核结果与公立医院薪酬总体水平、绩效和奖惩挂钩。推动开展临床路径管理、临床药师点评、按病种付费、预约诊疗服务等现代医院管理手段，提升综合管理能力，提高医疗服务水平。

（六）加强医联体和分级诊疗建设。继续深化与市三级综合医院和专科医院医联体建设。启动津南区紧密型医疗联合体建设试点工作，切实发挥区级医疗机构的作用。以咸水沽医院为龙头，健全公立医院对基层医疗机构支援制度，逐步完善公立医院与基层医务人员协作互动机制，开展对基层医疗机构的帮扶、培训，提升基层医疗服务水平。完善双向转诊制度，明确转诊标准流程，实现转诊信息互通共享，促进分级诊疗工作的落实。

（七）推进基层医疗卫生服务能力提升。加强全科医师队伍建设，积极为医务人员搭建学习、培训和交流平台，完成全科医师岗位培训、再认证培训、社区护士岗位培训、首席糖尿病医师培训、首席糖尿病管理护士培训等，提升基层卫生服务能力。开展“优质服务基层行”活动，提升基层医疗机构软硬件实力，逐步建立起符合我区基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，不断提升基层卫生服务能力水平。

（八）积极落实镇村卫生服务一体化管理。制定出台我区推进镇村卫生服务一体化管理实施细则，开展镇村卫生服务一体化试点工作。到2019年底，实现试点镇人员、业务、财务、药械和绩效考核“五统一”的镇村卫生服务一体化管理模式，为2020年底全面实施打下坚实基础。建设和完善村卫生室“互联网+视频监控”、药品电子监管码扫码销售的标准，逐步将符合条件的村卫生室纳入门诊医保联网结算范围。加强乡村医生队伍建设，落实村卫生室岗位补助政策，完善乡村医生进入退出机制，稳妥有序做好我区老年乡村医生生活补助资格认定和发放工作。

（九）加强卫生健康监管。落实《医疗卫生行业综合监管制度实施方案》。建立完善综合监管协调工作机制，突出全行业监管、全流程监管，构建“大监管、大执法”格局，加强机构自治、行业自律、社会监督,构建医疗卫生行业综合监管体系。加大对社会办医院监管力度，严厉打击违法违规执业行为，开展打击非法行医专项整治行动“回头看”，建立健全多部门联合打击非法行医违法犯罪长效机制，巩固“打清整”专项行动成果，加大“双随机一公开”监督抽查力度。提升传染病防治监督执法工作。加强职业卫生监督执法队伍建设，稳步推进职业卫生监督执法工作。继续深化“一制三化”提升政务服务能力。加大普法力度，加强法治宣传和教育培训，增强法律意识。完善卫生健康行政规范性文件合法性审核及重大执法决定法制审核制度，切实做好行政复议和行政应诉工作。

三、持续改善医疗服务

（十）启动新一轮改善医疗服务行动。推动落实《天津市进一步改善医疗服务行动实施方案（2018—2020年）》。加强门诊患者服务中心、住院患者服务中心和投诉受理中心建设，为门诊患者和住院患者提供“一站式”服务，并实行集中统一投诉受理。及时解决投诉问题，建立投诉分析、反馈、整改和评价机制，促进服务持续改进，提升患者满意度。

（十一）持续改进医疗质量。完善“津南区医疗质量云管理平台”软件功能，积极开发新功能模块。落实医疗质量管理办法和18项医疗质量安全核心制度，组织开展培训，健全医疗质量控制组织建设，发挥区级质控组作用，强化医疗质量控制工作。推进临床路径管理，提高住院患者临床路径管理比例。推进以日间服务为切入点的急慢分治工作，探索实行多学科诊疗服务模式，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。

（十二）深入推进家庭医生签约服务。落实签约居民优惠报销政策和签约慢性病患者长期处方制度。强化基层主体责任，重点做好高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病签约居民用药保障。优先做好重点人群服务，为60岁以上失能、半失能人员提供入户医疗、家庭病床等医疗护理服务，做好结对帮扶困难村的健康帮扶，完成低收入困难群体签约服务。加强家庭医生绩效考核工作，考核结果与签约服务费挂钩。深化家庭医生签约工作，提升签约患者服务获得感，提高履约服务质量，通过互联网+等智能服务模式，促进家庭医生与签约居民的互动和联系。

（十三）推动基本药物优先使用。落实公立医疗机构优先采购使用基本药物，加强基本药物使用监管，保障基本药物合理使用。做好上下级医疗机构用药衔接，满足群众基本用药需求。加强医疗机构药事管理，落实处方点评，强化药师在处方审核和药品调配中的作用。

（十四）全面推进中医药事业发展。全面实施“十三五”基层中医药服务能力提升行动计划，加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设，推进国医堂服务能力建设项目。完善中医适宜技术培训基地建设，开展培训、督导、质控、师带徒等各项工作，加强基层中医药人才培养和队伍建设，开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。扩充中医类别医师、中医全科医师数量。加强中药饮片管理，保障基层用药安全。

（十五）推进“互联网+医疗健康”发展。加强智慧医院建设，公立医院要逐步提供患者分时段预约就诊、移动支付、门诊自助检验结果查询等服务，启动智慧住院建设。落实基层医疗单位智慧门诊建设，加快推动区级全民健康信息平台建设。

（十六）深化对口支援工作。全面落实《津南区推进东西部扶贫协作和对口支援三年行动方案（2018—2020年）》要求，继续做好与河北省隆化县、甘肃省秦安县、甘肃省灵台县和新疆维吾尔自治区策勒县对口支援工作，通过开展医疗系统挂职交流、医疗机构结对帮扶、人才进修项目，逐步扩大对口支援的范围和内涵，真正为受援地区培养业务骨干，提升受援地区医疗服务能力和水平。实行京津冀三地医护互通制度，继续开展京冀执业医师、护士来津注册工作。

四、加强基本公共卫生服务

（十七）强化疾病预防控制工作组织推动。落实联席会议、信息通报机制，发挥绩效考核评估对疾病预防控制重点工作的推动和引导作用。以组织实施慢性病、艾滋病、结核病、地方病、精神卫生等重大疾病防治规划为载体，强化培训、督导、评估及信息通报，推进各部门责任落实。继续推进二级以上医疗机构落实公共卫生任务，结合医改要求，完善2019年度公共卫生任务书。

（十八）做好重点传染病、地方病防控工作。规范法定传染病监测预警处置工作，做好麻疹、流感、手足口病等传染病防控工作，优化动物致伤处置门诊规范化建设。提升艾滋病防治工作水平。加强医疗机构重点科室门诊医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务能力，持续探索重点人群综合干预策略。巩固结核病防治工作成效，抓好“防、治、管、保”重要环节，全面提升社区结核病患者管理质量。加强学校传染病防治工作，持续加强学校常见传染病监测和防控工作技术指导，强化针对性的宣传和健康教育。重点加强传染病相关症状监测和艾滋病、结核病等重大传染病筛查检测，扩大托幼机构消毒质量监测。采取综合措施开展饮水性氟中毒、碘缺乏病防控工作。组织实施地方病防治三年攻坚行动。

（十九）加强免疫规划规范管理。提升免疫规划服务水平。推进预防接种门诊数字化、智能化升级，免疫规划疫苗接种率始终维持在95%以上。加强免疫规划信息管理系统建设，推进疫苗采购、储存、运输、使用等电子信息和冷链信息的互联互通。开展疫苗针对传染病监测与控制，巩固消除麻疹取得的成绩和维持无脊髓灰质炎状态。进一步规范疑似预防接种异常反应报告诊疗及处置。免费为乙肝密切接触者接种疫苗。

（二十）落实健康促进和精神卫生工作。深入开展全民健康生活方式行动，组织落实《津南区全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》，开展“三减三健”、“万步有约”、爱“心”进医院等专项行动。推进我区慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病监测信息化建设。做好大肠癌筛查、脑卒中筛查等重大公共卫生项目。制定50-60岁心脑血管疾病筛查方案，组织开展心脑血管病社区健康知识讲座。继续推动儿童口腔疾病综合干预项目，促进口腔卫生工作水平。加强学校卫生，实施综合防控青少年近视项目，开展学生常见病及健康危险因素监测，做好学校教学环境采光照明双随机抽查，提升学校健康综合防治能力。做好精神卫生和心理健康服务，加强严重精神障碍患者的管理治疗，确保到2019年底报告患病率达到4‰，管理率达到90%。加强精神卫生人才队伍建设。开展社会心理服务体系建设试点工作，完善心理服务团队，全面普及精神卫生和心理健康知识，开展心理进校园、进单位活动。将咸水沽镇“心灵驿站”模式进行全区推广，做好心理健康宣传。

（二十一）强化妇幼健康服务。持续推进妇女儿童健康促进计划，落实孕前优生、两癌筛查、“三网”监测等国家重大公共卫生项目。免费为辖区内本市户籍孕妇进行胎儿染色体非整倍体无创基因检测，筛查率达到90%。加强妇幼健康服务机构能力建设，完善母婴急救体系，落实母婴安全五项制度，开展健康儿童八项行动，强化出生缺陷综合防控，提高妇女儿童健康水平。持续推动儿科“双十条”政策措施落地，不断加强儿科医疗服务力量，提高儿童医疗服务能力和水平，积极有效应对儿科就诊高峰期。

（二十二）加强职业病防治。加强职业健康监管机构和队伍建设，完善职业健康监督执法体系。持续开展重点行业职业卫生摸底调查，建立职业病危害基础数据库。督促指导用人单位依法开展建设项目职业病防护设施“三同时”工作。重点落实10部门《188比分直播加强农民工尘肺病防治工作的意见》，保障救治。

（二十三）积极应对人口老龄化。加大老龄化社会的政策宣传力度，提出不断应对发展变化形势的政策措施和规划方案，积极协调推动医养结合工作具体落实，支持做好疾病预防、医疗照护、心理健康与关怀服务等老年健康工作，组织开展“六个老有”社会服务活动。开展敬老月系列活动，营造敬老爱老社会氛围。帮扶基层老年协会建设，做好老年维权工作，切实维护老年人合法权益。

五、以创建国家卫生区为契机，深入推进爱国卫生工作

（二十四）扎实做好爱国卫生各项工作。继续开展创建国家卫生区工作。积极组织各街镇、机关企事业单位开展病媒生物防制工作，确保病媒生物密度达到国家标准。配合完成绿色生态屏障工程建设各项任务。积极开展卫生创建工作，到2019年底，我区计划完成7个国家级卫生镇创建、葛沽市级卫生镇复审、14个市级卫生村复审工作及1个市级健康村的创建工作。计划完成户厕改造1602座，农村共用卫生户厕84座。强化控烟监督检查，打造无烟环境，降低二手烟暴露率和15岁以上人群烟草流行率。

????六、促进人口家庭发展

（二十五）做好人口家庭发展工作。进一步做好全面两孩政策实施后利导政策的衔接工作。落实计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、独生子女父母奖励等相关政策，切实保障计划生育家庭的合法权益。完善计划生育特殊家庭精准帮扶制度，细化精准帮扶措施，推动落实失独家庭“中秋、春节”慰问制度、健康查体制度全覆盖。继续为全区失独人员投保综合保障保险。加强基层工作队伍建设，提升专干业务能力，稳定村级卫生专干队伍。推动网上生育登记办理工作开展，落实公共事务“最多跑一次”要求，使系统多运转，让群众少跑路。

????七、做好安全稳定各项工作

（二十六）确保卫生健康系统安全稳定发展。推进“平安医院”创建，加强治安防控体系建设，推进医院警务室标准化建设。持续深入开展扫黑除恶专项斗争，积极创建“无黑”单位。坚决整治医疗卫生行业各类治安秩序乱象，联合公安等执法部门持续开展治理非法运营120、发放各类广告、黑护工等10类违法违规行为，进一步净化医疗环境。完善安全生产及消防工作机制，健全安全生产预防预警和应急处置体系，开展安全生产及消防工作大检查大排查。定期分析研判，工作前移，积极做好积案化解和维稳工作。

（二十七）提高卫生应急能力。完善卫生应急联防联控机制，加强监测预警及风险评估，完善医疗应急处置预案，提高突发公共卫生事件应急处置和各类突发公共事件的医疗卫生救援能力。做好流感等季节性重点传染病的疫情监测、疫苗接种和重症救治，提高医疗就诊高峰期的联合应对能力。做好无偿献血的组织管理工作。

八、全面加强党的建设，推动卫生健康事业高质量发展

????（二十八）全面加强党的建设。深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，加强基层组织建设，进一步深化“维护核心、铸就忠诚、担当作为、抓实支部”主题教育实践活动，做实不忘初心，牢记使命主题教育实践活动。强化全面从严治党主体责任和监督责任，强化基层党组织书记的第一责任人责任和班子成员的“一岗双责”。认真落实《津南区188比分直播加强公立医院党的建设工作的实施办法（试行）》。推进党支部标准化规范化建设，深化“五好党支部”创建工作。落实基层党组织书记培训轮训和党员培训，做好党员发展工作。开展整治党建业务“两张皮”专项行动，推动党建与业务工作深度融合。加强基层领导班子和干部队伍建设，选优配强基层领导班子，加大干部轮岗交流力度，注重发现和培养选拔优秀年轻干部。综合运用监督执纪“四种形态”，特别是第一种形态，抓早抓小、防微杜渐。做好统战、工会、共青团、妇联、离退休干部等工作，汇聚事业发展的强大合力。

（二十九）加大作风行风建设。推进不作为不担当问题专项治理和形式主义官僚主义集中整治三年专项行动。认真查找“四风”突出问题,切实落实好中央八项规定及其实施细则精神。继续推进行风整肃，落实医德医风“一票否决制”。做好廉洁风险防控，进一步规范医药代表、反统方、医疗设备、药品耗材试剂采购管理。加大行风案件查处力度，以案说法，深入开展行风警示教育，努力打造风清气正的医疗执业环境。

（三十）加强人才队伍建设。发挥我区医疗专家的辐射带动作用，探索建立“名医工作室”。大力引导鼓励中青年学科骨干到三级医院、特色专科医院进修，加快我区人才培养和推进青年后备人才梯队建设。加强全科医生队伍建设，加强人才引进和培养，突出加大儿科紧缺人才引育力度。建立学科带头人培养机制，落实全科医生培育、骨干人才扶持和家庭医生服务团队建设三项培育工作，建设高素质专科人才队伍。

?

?

?

天津市津南区卫生健康委员会办公室?2019年3月29日印发